Portál pre mamičky a ich detičky
- Ukulele

Alergia všeobecne

Alergia je prehnaná, neprimeraná reakcia imunitného systému na látky (alergény), s ktorými sa bežne stretávame a zdravý človek ich toleruje, ale alergický jedinec na ne reaguje. Alergické ochorenia predstavujú širokú skupinu chorôb, pri ktorých u predisponovaných jedincov opakovaná expozícia neškodným antigénom vonkajšieho prostredia (alergénom), vyvolá v rôznych tkanivách a orgánoch zápalové zmeny, ktoré vedú k poruche ich štruktúry a funkcie.

Základné pojmy

  • Antigén – látka vonkajšieho (exoantigén) alebo vnútorného prostredia (autoantigén), ktorú imunitný systém rozpozná a reaguje na ňu.
  • Atopia – geneticky podmienená reaktivita organizmu na expozíciu alergénom nadmernou tvorbou IgE.
  • Senzibilizácia - patologická imunitná reakcia, kedy imunitný systém začína vytvárať protilátky na antigén.
  • Alergén – látka (exoantigén), ktorá vyvolá alergickú odpoveď u senzibilizovaného jedinca.
  • Hyposenzibilizácia – špecifická alergénová imunoterapia – liečba, pri ktorej sa do organizmu dodávajú malé dávky alergénu v stúpajúcej dávke. Cieľom takejto liečby je znížiť odpoveď organizmu po kontakte s alergénom.

Čo môže vyvolať alergiu?

 Pre vznik alergického ochorenia je nutná genetická predispozícia, senzibilizácia voči alergénom a pôsobenie nešpecifických adjuvantných vplyvov (znečistené ovzdušie, fajčenie, nezdravý životný štýl a strava, infekcie, fyzický a psychický stres).

Alergény môžu byť rôzne – vzdušné (pele tráv, stromov, burín, roztoče, srsť zvierat), potravinové, poštípanie hmyzom, kozmetika, chemikálie, lieky.

Diagnostika

Bude potrebné navštíviť imunoalergologickú ambulanciu, kde vám lekár položí niekoľko otázok. Tu je niekoľko z nich, tak si môžete pripraviť odpovede.

  • Trpí niekto v rodine na nejaké alergické ochorenie?
  • Ako sa prejavuje?
  • Ako dlho ste dieťatko kojili?
  • Akú náhradnú výživu a odkedy ste dávali?
  • Pri zavádzaní príkrmov sa objavili neobvyklé reakcie? (svrbenie, výsyp, začervenanie pokožky)
  • Má vaše dieťa atopický ekzém, časté infekcie horných dýchacích ciest, zápaly priedušiek so sťaženým dýchaním, zažívacie ťažkosti?
  • V akom byte bývate? (fajčenie, vlhko, plesne, zvieratá, koberce, čalúnený nábytok, prikrývky)

Alergológ podľa anamnézy a klinického stavu dieťaťa doplní kožné a krvné testy.

  • Kožné (bodové - prick) testy – sú základom pri vyšetrení alergií, nie je veková limitácia, ale sú rôzne kontraindikácie.
  • Diagnostická látka (predpokladaný alergén, látka, ktorá vyvoláva alergiu) - sa nakvapká na kožu a umelou lancetkou s jednomilimetrovým priemerom sa naruší koža. Po 20 min. sa hodnotí veľkosť pupenca a začervenania v mieste bodnutia.

U dieťatka s výraznejšími prejavmi ekzému na končatinách kožné testy nerealizujeme – pre zmenu reaktivity kože a nutnosť vysadenia antialergickej liečby.

  • Krvné testy - vyšetrenie špecifických protilátok IgE proti jednotlivým alergénom (v súčasnosti široké spektrum alergénov), zhodnotenie stavu imunity.

Nemedikamentózna liečba alergie

  • snaha o elimináciu alergénov, primeraná fyzická aktivita, klimatická liečba 

Medikamentózna liečba alergie

  • podľa klinických foriem alergie – šitá na mieru každému pacientovi (široké spektrum liekov zo skupín antihistaminík, glukokortikoidov, bronchodilatancií a iné),
  • jediná kauzálna liečba alergie je špecifická alergénová imunoterapia.

Alergické ochorenia

Polinóza - senná nádcha (sezónny alergický zápal nosa a spojoviek)

Príznaky:

  • vodnatá sekrécia z nosa
  • kýchanie
  • svrbenie nosa, ústnej dutiny, hrdla
  • upchatý nos
  • bolesť hrdla, suchý kašeľ
  • prekrvené, červené spojovky
  • opuch pod očami, pokles a opuch viečok

Zápal prínosových dutín (alergická sinusitída)

Príznaky:

  • infekčný a alergický zápal sliznice prínosových dutín
  • bolesť v čelovej oblasti, bolesť hlavy

Alergický zápal ucha (otitída)

Je častý u malých detí. Ako najčastejšie vyvolávajúce alergény sú kravské mlieko, vaječný bielok, obilie, oriešky, sója.

Zápal priedušiek (alergická astma)

Príznaky:

  • záchvatovité sťažené dýchanie
  • pískanie priedušiek
  • pocit nedostatku vzduchu
  • kašeľ
  • vykašliavanie

Atopická dermatitída (AD)

Ide o geneticky podmienené ochorenie, ktoré je vyvolané alergénom a prejavuje sa zápalovým ochorením kože.

Výskyt AD:

  • U ľudí s pozitívnou alergickou anamnézou
  • Suchá, šupinatá a tenká koža, koža s ragádkami (trhlinkami)
  • Precitlivelosť na rôzne alergény (hlavne potraviny)

Príznaky:

 Začínajú v dojčeneckom veku a zvyčajne ustúpia, kým nastúpi dieťa do školy. Málokedy pretrváva až do dospelosti, ale u dieťaťa je vyššie riziko rozvoja iných alergických ochorení.

  • Rôzny charakter príznakov na koži – drsné ložiská, drobný výsyp, červené pupence až pľuzgieriky, začervenanie kože, svrbenie a škriabanie kože 

Najčastejšie postihnuté miesta:

  • Líca
  • Lakťové a kolenné zhyby

Diagnostika:

Bude potrebné navštíviť imunolaergologickú ambulanciu, kde vás lekár komplexne vyšetrí a zhodnotí stav.

Liečba:

  • eliminovať - vylúčiť alergén
  • nekonzumovať dráždivé potraviny
  • lokálna liečba, ktorou zmierňujeme svrbenie, hydratujeme pokožku
  • antihistaminiká, kortikoidy, topické imunomodulátory 

Očkovanie:

  • podľa doporučenia lekára, pri žiadnom očkovaní dieťa nesmie mať dieťa akútnu infekciu a ekzém by mal byť skľudnený

Rady:

Ako zabezpečiť správnu hydratáciu pokožky?

  • jemné mastnejšie mydlá
  • olejčeky do kúpeľa
  • nekúpať sa v teplej vode
  • uprednostniť sprchovanie vo vlažnej vode
  • pri sušení pokožku netrieme, nešúchame, ale len prikladáme jemnú osušku a sajeme vodu
  • po kúpeli ošetriť pokožku hydratačným krémom (bez parfémov)

Ako eliminovať alergény, ktoré vyvolávajú tento stav?

  • nefajčiť v blízkosti takto trpiaceho človeka
  • upraviť prostredie v byte - čisté, nezávadné, bez plesní, tapiet, závesov, kobercov, páperových paplónov (všetkých materiálov, kde sa môže ukladať prach a roztoče s alergénmi)
  • používať v byte materiály, ktoré môžeme ľahko čistiť, prať
  • vystríhať sa aj chovu domácich zvierat
  • dostatočne vetrať

Oblečenie - používať bavlnené, prať v jemných práškoch a dobre vyplákať. Na noc, počas spánku dávať dieťatku rukavičky, aby si neškrabalo pokožku. Môžeme si pomôcť aj tak, že na väčšom overale zašijeme výstupy pre ručičky a nožičky, aby sa dieťatko nemohlo škrabať.

Stravovanie – s príkrmami začať od 5. mesiaca. Do jedného roka nezavádzať vajíčka, čokoládu, arašidy. Takisto treba dávať pozor na morské ryby, surový zeler a petržlen či výrobky z  kravského mlieka.

Môžeme niečo urobiť už počas tehotenstva, aby sme zmiernili alergické prejavy dieťatka?

Ak vy, alebo váš partner trpíte alergiou, alebo máte astmu, je dôležité, aby ste už počas tehotenstva začali s režimovými opatreniami a tým minimalizovali riziko vzniku alergie u vášho dieťatka.

  • Upraviť prostredie - eliminovať alergény (viď vyššie)
  • Bezalergénová diéta - potraviny, na ktoré ste alergická vy alebo váš partner treba vylúčiť. Potrebné je vylúčiť z jedálnička silné potravinové alergény (kravské mlieko, vajíčka, pšenicu, citrusy, ryby, mak, orechy, konzervačné látky, farbivá)

Komplikácie atopickej dermatitídy a iných alergických ochorení

Je dôležité počúvať rady lekárov a pravidelne užívať lieky, aby sme zabránili vzniku astmy.

Diskutujte o alergii na našom fóre.

 

Zlý text
Dobrý text

Ďalšie články na ukulele.sk

Jahodová sezóna

Neškodná zábava, alebo problém? Čo robiť, ak sú vaše deti závislé na televízore?

Ako na to so zapareninami (dajte zapareninám zbohom raz a navždy!)

Leto a s ním spojené riziká u detí

Nepozorné dieťa – kedy je to ešte bežné a čo možno robiť pre zlepšenie