Portál pre mamičky a ich detičky

Poradňa

Na otázky týkajúce sa vášho dieťatka odpovedá MUDr. Eva Gabryšová - všeobecný lekár pre deti a dorast.

Teplota
Dobrý deň. Syn má 15 mesiacov. Asi mesiac má teplotu od 37 do 37,3 C nameranú v konečníku po odpočítaní pol stupňa. Jedná sa o zvýšenu teplotu? Do koľko je normálna teplota a od koľko sa jedná o zvýšenú teplotu? Majú deti a dospelý rovnakú normu? A 2 otazka: Máme íst na 3 hexavakcínu, keďže má syn tie teploty tak to odkladám lebo sa ho bojím dať očkovať. Moč má v poriadku akurát imunitu, že má trochu zníženú. Lymph 68, norma 35-50, Neut 21, norma 40-53, Imunoglobulin G, 4 norma 5-10, Imunoglobulin A 0,19 norma 0,40-1,25. Má to veľmi znížené. Podľa Vás bojuje telo s nejakou infekciou? A odporúčate očkovať hexavakcínu, keď má tie IGG a IGA znížené? Odporúčate očkovať MMR vakcínou? Niektorý imunológ pri tejto hodnote neodporúča, iný odporúča? Vy máte aký názor? Ďakujem za zodpovedanie otázok.
Asi pred týždňom som písala o meraní a interpretovaní nameraných hodnôt telesnej teploty, treba si overiť aj pod pazuškou, prípadne v ústach... Pozrite si to prosím. Normálna teplota je do 36,9st C, vrátane. Čo vás viedlo k meraniu teploty? Ak si metódou overenia teploty potvrdíte tzv. subfebílie, tak sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Výsledky krvného obrazu - k tomu sa nedokážem vyjadriť, pretože nepoznám celý krvný obraz a neviem za akých okolností sa bral, niekedy je "posun" vo výsledkoch aj keď je sťažený odber. Dôležitý je aj celkový počet bielych krviniek. Výsledky imunoglobulínov sa interpretujú podľa normy k veku dieťaťa - vo vašom prípade máte vek medzi 6 mes. až 2 roky a výsledok IgA je v norme, nie je znížený, IgG je pod hranicou, ale ak vaše dieťa nebýva choré, tak by som to nepovažovala za problém, pretože sú to protilátky, ktoré sú tzv. pamäťové a vytvárajú sa buď prekonaním infekcie alebo aj očkovaním. Tie IgG, čo získalo dieťa od matky, postupne klesajú od 2-3 mes. veku dieťaťa a dieťa si vytvára vlastné pamäťové protilátky. Výsledky, ktoré má vaše dieťa by som považovala za normálne postupné vyzrievanie jeho imunitného systému. Čo sa týka očkovania, tak ak nemá akútnu infekciu, by som dieťa zaočkovala.
Babätko a mlieko
Dobrý deň, moja 18-mesačná dcéra absolútne odmieta mlieko a mliečne výrobky. Keď bola dojča tak kojenie bolo absolútne v poriadku (kojila som ju skoro každú hodinu), v 8 mesiacoch sme museli kojenie ukončiť a prešli sme na Nutrilon, čo bolo tiež úplne bezproblémové (ráno a večer mi vypila 330 ml fľašu) asi v 15-tich mesiacoch sme prešli na normálne plnotučné mlieko čo bolo taktiež bezproblémové, ale posledný mesiac mi absolútne odmieta mlieko, kašu do úst ani nedá, jogurt zje tak max. jeden za týždeň. Už som jej skúšala urobiť aj osvedčené kakao čo deti milujú ale ona ho absolútne odmieta. Skúsila som aj zmeniť fľašu, cumlíky na fľaši, pitie z pohára alebo so slamkou ale absolútne nič nezaberá. S pitím ako takým ale problém nemá napr. čaj mi vypije aj 1,5 l za deň. Už som z toho zúfalá, pretože viem, že vápnik zvlášť vo svojom veku urgentne potrebuje. Máme prejsť na nejaké umelé vitamíny s vápnikom alebo ako ju donútiť piť mlieko alebo zjesť jogurty? Ďakujem pekne za pomoc.
Nebudte vôbec zúfalá, vášmu dieťaťu viete dať vápnik aj z iných zdrojov- napríklad strukoviny, mäsko, pozrite si cez vyhľadávač obsah vápnika v potravinách. Taká pekná tabuľka...budete prekvapená. Dali ste ako matka svojmu dieťatku všetko potrebné, keď ste ho dojčili, kravské mlieko teraz nepotrebuje vôbec - to je pre mláďa a to nechcem byť vulgárna. Sú deti, ktoré milujú mlieko a mliečne výrobky ako potraviny a sú naopak deti, ale aj dospelí, ktorí ho neznášajú (to doslovne, ale aj v prenesenom význame). Určite ju nenúťte.
Babätko a mlieko
Dobrý deň, moja 18-mesačná dcéra absolútne odmieta mlieko a mliečne výrobky. Keď bola dojča tak kojenie bolo absolútne v poriadku (kojila som ju skoro každú hodinu), v 8 mesiacoch sme museli kojenie ukončiť a prešli sme na Nutrilon, čo bolo tiež úplne bezproblémové (ráno a večer mi vypila 330 ml fľašu) asi v 15-tich mesiacoch sme prešli na normálne plnotučné mlieko čo bolo taktiež bezproblémové, ale posledný mesiac mi absolútne odmieta mlieko, kašu do úst ani nedá, jogurt zje tak max. jeden za týždeň. Už som jej skúšala urobiť aj osvedčené kakao čo deti milujú ale ona ho absolútne odmieta. Skúsila som aj zmeniť fľašu, cumlíky na fľaši, pitie z pohára alebo so slamkou ale absolútne nič nezaberá. S pitím ako takým ale problém nemá napr. čaj mi vypije aj 1,5 l za deň. Už som z toho zúfalá, pretože viem, že vápnik zvlášť vo svojom veku urgentne potrebuje. Máme prejsť na nejaké umelé vitamíny s vápnikom alebo ako ju donútiť piť mlieko alebo zjesť jogurty? Ďakujem pekne za pomoc.
Nebudte vôbec zúfalá , vášmu dieťaťu viete dať vápnik aj z iných zdrojov- napríklad strukoviny, mäsko, pozrite si cez vyhľadávač obsah vápnika v potravinách. Taká pekná tabuľka...budete prekvapená. Dali ste ako matka svojmu dieťatku všetko potrebné, keď ste ho dojčili, kravské mlieko teraz nepotrebuje vôbec - to je pre mláďa a to nechcem byť vulgárna. Sú deti, ktoré milujú mlieko a mliečne výrobky ako potraviny a sú naopak deti, ale aj dospelí, ktorí ho neznášajú (to doslovne, ale aj v prenesenom význame). Určite ju nenúťte.
Nádcha
Dobrý deň, moja 8 mesačná dcéra dostala po prvý krát nádchu. Tečie jej z nošteka biely soplík, je podráždená, ale nemá zatiaľ horúčku. Z lekárne som jej kúpila nosný sprej CALPOL a chcem jej odsávať, ale ona sa mi nechce dať. Ako by som jej mohla ešte pomôcť? Ďakujem
Nádcha je "otravná" choroba aj pre dieťa... nemôžete dýchať, nevie sa dobre napapať, je mrzuté, začína pokašliavať. Na uvoľnenie - "odpchatie" nošteka sa používajú nosné kv.podľa veku dieťatka - Nasivin, Olynt...prípadne iné a potom sa poodsáva: Libenar ev., iný fyziologický roztok sa používajú na zdriedenie hlienov. Noštek sa odsáva "hadičkovou" odsávačkou, alebo tou na vysávač vtedy, keď je plný noštek, hlavne pred papaním a spaním a dieťa ním nevie dýchať. Je to naozaj boj, ale potom sa im uľaví. Ak kvapky do nosa nestačia, tak na predpis sú antihistaminiká - tu je potrebné aj vyšetrenie. Ak dieťa kašle, má teplotu dlhšie ako 2 dni, prípadne iné ťažkosti, tak treba vyhľadať lekára, či sa nádcha niečím nekomplikuje. Bežná nádcha trvá tak týždeň a postupne ustáva.
Teplota
Dobrý deň. Mám 14 mesačného syna a máva také zvláštne teploty a to, že 2 dni má 37 a 3 deň 37,3. To už uvádzam po odpocítaní 0,5 st. Keď bol menší tak mával 36,5 až 37. To uvádzam normálne a to sa mi zdalo ako v poriadku, ale teraz? Sú takéto zvýšené teploty bežné u takto malých detí, či si mám robiť starosti a žiadať nejaké vyšetrenie? Druhá otázka: Syn už 2 krát v priebehu pol roka prekonal 6 chorobu, ako je to možné? Čítala som, že keď dieťa dostane túto chorobu 1x tak už je imúnne a viac krát už nedostane. Ako je možné, že ju mal a ako zistím kto je prenášač, niekto s herpesom? Ďakujem
Keďže uvádzate, že odpočítavate 0,5 C, predpokladám, že meriate teplotu v konečníku. U 14 mes. dieťaťa je problémom udržať teplomer v konečníku - len kovovú časť a niekedy sa vsunie hlbšie. Skúste si porovnať teplotu aj v podpazuší, prípadne ušno-čelovým teplomerom (neodčítavate). V podpazuší je potrebné aj digitálnym teplomerom merať dlhšie, teda minimálne 5 minút ,a aj keď "zapíska" teplomer skôr, pokračuje v meraní. Namerané hodnoty si píšte, aby ste mali čo ukázať pediatrovi ak by aj druhou metódou boli potvrdené tzv. subfebrílie. Je potrebné vyšetrenie v detskej amb., doneste aj moč. K druhej otázke a tzv. šiestej chorobe. Je to vírusové ochorenie, vírus patrí do skupiny herpetických vírusov, ale je iný ako ten, čo "robí" herpes na perách. A už aj mne sa v praxi stalo, že som mala rovnaký klinický priebeh 2x - tj 2-3 dni teploty, po skončení teplôt sa objavil nesrbivý výsyp na hlavičke, krku, hrudníku, brušku a chrbátiku (ako body bez rukávov), kt. za 2 dni sám zmizne. Zatiaľ bežne nie je dostupná diagnostika tohto konkrétneho vírusu, musíme sa spoliehať len na takýto priebeh choroby, nízke CRP a vyššie hodnoty monocytov v krvnom obraze.